Reumatología

El Servicio de Reumatología del Hospital Alemán brinda los últimos avances diagnósticos y terapéuticos seleccionados para cada caso en particular. En esa línea, los profesionales médicos del Servicio cuentan con amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades reumáticas. Las enfermedades reumáticas pueden afectar tanto niños como adultos. El Hospital Alemán cuenta con la atención para los pacientes adultos, únicamente.

Lo primero que deberíamos de comprender es un término muy comúnmente utilizado tanto entre los médicos y los pacientes. Y la palabra clave es “reuma”. El paciente viene a la consulta y nos dice: “tengo reuma».

Entonces lo primero que deberíamos de explicar es que el reuma como tal NO existe. Son las enfermedades reumáticas y la especialidad que atiende muchas de ellas es la Reumatología.

Las enfermedades reumáticas abarcan un amplio grupo de aproximadamente 200 enfermedades, algunas de ellas de alta prevalencia, como por ejemplo la artrosis o la ospteoporosis, hasta patologías consideradas raras o huérfanas como lo pueden ser por ejemplo la esclerosis sistémica o algunas de las vasculitis .

En Reumatología la orientación hacia el diagnostico comenzará con un adecuado interrogatorio, recabar tanto antecedentes familiares como personales y un adecuado examen físico.

El medico reumatólogo de esta manera se orienta los estudios dependiendo de la presunción diagnostica. Solicitamos desde laboratorio basal básico hasta la alta complejidad ya sea de laboratorio o de imágenes para intentar llegar al diagnóstico.

Y aclaramos “intentar” llegar al diagnostico y esto es por dos  dos motivos básicamente : ya sea porque el paciente aun se encuentre en etapas muy tempranas de una enfermedad y aun no cumple con criterios claros y definidos para cerrar el diagnostico, en cuyo caso el seguimiento es fundamental, o bien, tenga síntomas superpuestos de mas de una enfermedad reumática.

Es muy importante aclararle esto al paciente para lograr un seguimiento y tratamiento adecuado.

Al ser las enfermedades reumáticas enfermedades mayoritariamente crónicas, la relación medico paciente es fundamental.

Dentro de los estudios solicitados incluimos laboratorio de lata complejidad, radiología, ecografías, tomografías, resonancia magnética, que vamos analizando de acuerdo a lo que el paciente nos manifiesta y determinamos en el examen físico.

Por otro lado y no menos importante es que en general y en base al diagnóstico de la enfermedad reumática que tratemos, requiramos la interconsulta con otras especialidades como por ejemplo gastroenterología, psiquiatría, neumología y cardiología, entre otras.

El Dr. Alejandro Nitsche, jefe del servicio de Reumatología, es además referente en Esclerosis Sistémica (esclerodermia), y quien más pacientes ha evaluado seleccionado y derivado a Trasplante Autólogo de Células Progenitoras (trasplante de medula ósea) en casos de esclerosis sistémica rápidamente progresiva y de reciente diagnóstico en Argentina. Para esto, se requiere de una experiencia y de una evaluación muy minuciosa y una acabada comprensión de la enfermedad para considerar este tipo de tratamiento.

De las mas de 200 enfermedades reumáticas, destacamos solo algunas de ellas son : Esclerosis Sistémica , Lupus Eritematoso Sistémica, Condrocalcinosis, Gota, Artrosis , Espondiloaropatias seronegativas, Espondilitis anquilosante ,Artritis reumatoide, Vasculitis de grandes y pequeños vasos, Arteritis de la Temporal, Enfermedad de Takayasu, Polimialgia Reumática , lumbalgia en menores de 50 años de edad, Osteopenia, Osteoporosis, Déficit de calcio y de vitamina D , síndrome del túnel carpiano, Periartritis de Hombro, Enfermedad de Paget, Artritis Psoriasica, Fenómeno de Raynaud, Artritis Reactiva, Síndrome de Sjoegren, entre otras

En lo que respecta a prácticas realizamos capilaroscopias, sialometrias y biopsias de glándula salival menor para aquellos pacientes que a nuestro criterio y previa evaluación lo requieran.

Con el criterio de cada médico tratante del Servicio realizamos también infusiones en el Hospital de Dia oncológico.

Son muy importantes además las charlas informativas hacia la comunidad especialmente de patologías prevalentes con finalidad informativa y preventiva así como las  Campañas de detección precoz de diferentes patologías.