El accidente cerebro vascular (ACV) es una enfermedad cardiovascular que se ubica entre las principales causas de mortalidad.
Puede ser de dos tipos:
Parálisis o adormecimiento de la cara | Debilidad o adormecimiento en un brazo o pierna | Dificultad para hablar o en la pronunciación | En caso de detectarlos, es indispensable actuar a tiempo. Las primeras horas son cruciales para la atención médica. |
Lo primordial es que el paciente sea atendido por emergencias médicas.
Además, es de utilidad que quien lo esté acompañando evalúe la gravedad del cuadro según la escala que se presenta a continuación y lo informe al comunicarse con emergencias médicas. El profesional médico reforzará la misma escala durante la atención.
ESCALA DE CINCINNATI | PUNTAJE |
---|---|
1 - Pídale al paciente que SONRÍA | |
Lo hace NORMALMENTE | 0 |
Con una LEVE DIFERENCIA | 1 |
Con una EVIDENTE DIFERENCIA | 3 |
NO lo logra | |
2 - Pídale al paciente que levante ambos BRAZOS | |
Ambos brazos se levantan por IGUAL | 0 |
Un brazo está MÁS ALTO que el otro | 1 |
Sólo puede levantar UN BRAZO | 3 |
NO lo logra | |
3 - Pídale al paciente que repita una FRASE | |
La repite CORRECTAMENTE | 0 |
La pronuncia RARA | 3 |
No se logra COMPRENDER | 3 |
NO puede realizarlo |
Resultados | |
---|---|
≥ 3 | Evidencias claras de ACV |
2 | Muchas evidencias |
1 | Algunas evidencias |
0 | Sin evidencias |
El ingreso del paciente será por el Centro de Emergencias, donde será evaluado por un médico emergentólogo y un neurólogo.
Para el diagnóstico y evaluación del cuadro se realizan imágenes como tomografía computarizada (TC) de encéfalo y AngioTAC de vasos cerebrales y eventualmente puede requerir resonancia magnética (RM) de encéfalo para definir volumen de la isquemia y área de penumbra.
Asimismo, si corresponde se realizan:
El paciente permanecerá en la Unidad de Terapia Intensiva para su seguimiento.
En el accidente hemorrágico muchas veces es necesaria una intervención quirúrgica además del tratamiento médico, para resolver la causa y drenar la sangre.
En el isquémico todo depende del tiempo de evolución, de la extensión del mismo y el compromiso clínico. En algunas ocasiones se recetan fibrionolíticos, para disolver el trombo, mientras que en otras el tratamiento es con antiagregantes.
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