¿Qué es?

El accidente cerebro vascular (ACV) es una enfermedad cardiovascular que se ubica entre las principales causas de mortalidad. 

Puede ser de dos tipos:

• Isquémico: se produce principalmente por disminución de la llegada de oxígeno al cerebro, producto de alteraciones en la circulación arterial.
• Hemorrágico: puede producirse por hipertensión arterial, traumatismo, malformaciones congénitas o como una alteración del isquémico.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

¿Cuáles son los síntomas?

Parálisis o adormecimiento de la cara	Debilidad o adormecimiento en un brazo o pierna	Dificultad para hablar o en la pronunciación	En caso de detectarlos, es indispensable actuar a tiempo. Las primeras horas son cruciales para la atención médica.

¿Qué hacer ante estos síntomas?

Lo primordial es que el paciente sea atendido por emergencias médicas.

Además, es de utilidad que quien lo esté acompañando evalúe la gravedad del cuadro según la escala que se presenta a continuación y lo informe al comunicarse con emergencias médicas. El profesional médico reforzará la misma escala durante la atención.

ESCALA DE CINCINNATI	PUNTAJE
1 - Pídale al paciente que SONRÍA
Lo hace NORMALMENTE	0
Con una LEVE DIFERENCIA	1
Con una EVIDENTE DIFERENCIA	3
NO lo logra
2 - Pídale al paciente que levante ambos BRAZOS
Ambos brazos se levantan por IGUAL	0
Un brazo está MÁS ALTO que el otro	1
Sólo puede levantar UN BRAZO	3
NO lo logra
3 - Pídale al paciente que repita una FRASE
La repite CORRECTAMENTE	0
La pronuncia RARA	3
No se logra COMPRENDER	3
NO puede realizarlo

RESULTADOS

Resultados
≥ 3	Evidencias claras de ACV
2	Muchas evidencias
1	Algunas evidencias
0	Sin evidencias

¿Cómo es el circuito al ingresar al Hospital?

El ingreso del paciente será por el Centro de Emergencias, donde será evaluado por un médico emergentólogo y un neurólogo.

Para el diagnóstico y evaluación del cuadro se realizan imágenes como tomografía computarizada (TC) de encéfalo y AngioTAC de vasos cerebrales y eventualmente puede requerir resonancia magnética (RM) de encéfalo para definir volumen de la isquemia y área de penumbra.

Asimismo, si corresponde se realizan:

• Tratamiento con rtPA (fibrinolítico)
• Tratamiento de trombectomía mecánica endovascular

El paciente permanecerá en la Unidad de Terapia Intensiva para su seguimiento.

¿Cómo es el tratamiento del ACV?

En el accidente hemorrágico muchas veces es necesaria una intervención quirúrgica además del tratamiento médico, para resolver la causa y drenar la sangre.

En el isquémico todo depende del tiempo de evolución, de la extensión del mismo y el compromiso clínico. En algunas ocasiones se recetan fibrionolíticos, para disolver el trombo, mientras que en otras el tratamiento es con antiagregantes.