{"id":17241,"date":"2018-04-10T10:54:00","date_gmt":"2018-04-10T13:54:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hospitalaleman.org.ar\/?p=17241"},"modified":"2025-01-10T16:05:45","modified_gmt":"2025-01-10T19:05:45","slug":"enfermedad-parkinson-tratamiento-cannabis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hospitalaleman.org.ar\/mujeres\/enfermedad-parkinson-tratamiento-cannabis\/","title":{"rendered":"Enfermedad de Parkinson: \u00bfC\u00f3mo es el tratamiento?"},"content":{"rendered":"<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 es?<\/strong><\/h2>\n<p>Se trata de una <strong>enfermedad neurodegenerativa<\/strong> que se caracteriza por afectar principalmente la <strong>capacidad de movimiento<\/strong>, provocando como s\u00edntomas fundamentales <strong>lentitud<\/strong> (tambi\u00e9n llamada bradicinesia), <strong>rigidez muscular y temblor<\/strong>, adem\u00e1s de otros trastornos que acompa\u00f1an la evoluci\u00f3n de la enfermedad. Tambi\u00e9n es frecuente la aparici\u00f3n de <strong>trastornos posturales<\/strong> en el equilibrio y la marcha, disfon\u00eda (voz susurrante), alteraciones en la escritura (con trazos peque\u00f1os, micrograf\u00eda) y la p\u00e9rdida de la expresi\u00f3n facial.<\/p>\n<p>La EP comienza en general luego de los 50 a\u00f1os (aunque se describen casos en menores de 40 a\u00f1os y a\u00fan en ni\u00f1os) y el riesgo de padecerla se incrementa con la edad. Se calcula que en nuestro pa\u00eds afecta a alrededor de 80.000 personas.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfCu\u00e1les son sus causas?<\/strong><\/h2>\n<p>La causa de la enfermedad <strong>no est\u00e1 aclarada en su totalidad<\/strong>, aunque se han producido muchos avances al respecto. Se sabe que en un lugar del cerebro llamado sustancia negra se produce una p\u00e9rdida en el n\u00famero de neuronas y una disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de un neurotransmisor llamado dopamina, que es vital en la generaci\u00f3n y facilitaci\u00f3n del movimiento. Hay m\u00e1s neurotransmisores afectados en la EP que explican otros s\u00edntomas como la depresi\u00f3n, alteraciones cognitivas y trastornos auton\u00f3micos (alteraciones de la presi\u00f3n arterial, incontinencia de esf\u00ednteres y sudoraci\u00f3n, entre otros).<\/p>\n<p>Se descubri\u00f3 la importancia de s\u00edntomas previos a la aparici\u00f3n de los trastornos del movimiento denominados \u201c<strong>s\u00edntomas premotores<\/strong>\u201d, que incluyen la p\u00e9rdida del olfato, la constipaci\u00f3n, la depresi\u00f3n cr\u00f3nica y la alteraci\u00f3n del sue\u00f1o REM (patolog\u00eda del sue\u00f1o que incluye la presencia de sue\u00f1os vividos, con pesadillas y movimientos durante el mismo).<\/p>\n<h2><strong>\u00bfLa EP es la causa m\u00e1s com\u00fan del temblor?<\/strong><\/h2>\n<p>La EP debe ser diferenciada de otras entidades que pueden dar s\u00edntomas similares, llamadas gen\u00e9ricamente \u201cparkinsonismos\u201d. \u00c9stos son cuadros que comparten algunos signos y s\u00edntomas con la EP, pero que est\u00e1n producidos por otras causas diferentes, como el llamado parkinsonismo medicamentoso producido por ciertas drogas (algunas de uso generalizado entre la poblaci\u00f3n, otras de uso psiqui\u00e1trico y otras ilegales).<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n accidentes cerebrovasculares, traumatismos de cr\u00e1neo, tumores y otros cuadros neurodegenerativos pueden dar s\u00edntomas similares a la EP y deber\u00e1n ser diferenciados. Por otro lado, una de las fuentes de error m\u00e1s frecuente es la incorrecta interpretaci\u00f3n del temblor que puede presentar un paciente, teniendo en cuenta que <strong>la causa m\u00e1s com\u00fan de temblor no es la EP sino otra enfermedad denominada temblor esencial<\/strong>. Se han descubierto alteraciones gen\u00e9ticas que favorecen el desarrollo de la enfermedad, aunque los casos de EP hereditaria son muy poco frecuentes.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/strong><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico se hace en base al <strong>interrogatorio y el examen f\u00edsico neurol\u00f3gico<\/strong> principalmente y los estudios complementarios (tomograf\u00eda computada, resonancia magn\u00e9tica, etc.) que en general se solicitan para descartar otras enfermedades que pueden parecerse.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo es el tratamiento con cannabis? <\/strong><\/h2>\n<p>El cannabis, conocido com\u00fanmente como marihuana, es una sustancia psicoactiva extra\u00edda de la planta Cannabis Sativa, utilizada durante d\u00e9cadas para fines medicinales y recreativos. Contiene m\u00e1s de 450 compuestos qu\u00edmicos, entre ellos 105 cannabinoides.<\/p>\n<p>Dentro de los que poseen efectos psicoactivos se destaca el Tetrahidrocannabinol, que produce dificultad en el pensamiento y atenci\u00f3n, descoordinaci\u00f3n de los movimientos, relajaci\u00f3n, desinhibici\u00f3n, aumento del ritmo card\u00edaco y presi\u00f3n arterial. En cambio, el Cannabidiol no posee estos efectos, por lo que ha generado gran inter\u00e9s en el campo de la investigaci\u00f3n y pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/p>\n<p>Los estudios cl\u00ednicos realizados hasta ahora entregan informaci\u00f3n contradictoria y es necesario realizar m\u00e1s de este tipo de ensayos controlados en pacientes para determinar el beneficio efectivo del uso de cannabis. Hasta el momento no es un tratamiento aprobado para la EP.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 otros tratamientos farmacol\u00f3gicos y no farmacol\u00f3gicos se utilizan?<\/strong><\/h2>\n<p>El tratamiento de la EP incluye medidas farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas. La principal droga que se utiliza para la mejor\u00eda de los s\u00edntomas de los pacientes es la <strong>levodopa<\/strong>, aunque se sabe que su uso trae algunas complicaciones en el mediano y largo plazo. Tambi\u00e9n son muy utilizados los llamados <strong>agonistas dopamin\u00e9rgicos<\/strong> que, al igual que la levodopa, intentan subsanar la disminuci\u00f3n de dopamina en el cerebro de los pacientes con EP.<\/p>\n<p>Otras drogas se utilizan para enlentecer la progresi\u00f3n de la enfermedad y para el tratamiento de s\u00edntomas espec\u00edficos. En algunos casos seleccionados los pacientes pueden beneficiarse con el <strong>tratamiento quir\u00fargico<\/strong> de la EP, que consiste en la implantaci\u00f3n dentro del cerebro de electrodos, que conectados a un estimulador que se coloca debajo de la piel del paciente permiten reducir los requerimientos de medicaci\u00f3n y mejorar algunas de las complicaciones de la enfermedad. No es un tratamiento curativo.<\/p>\n<p>Es importante recalcar el papel en el tratamiento de las medidas no farmacol\u00f3gicas, incluyendo en este aspecto la <strong>actividad f\u00edsica<\/strong> convencional, la <strong>kinesiolog\u00eda, terapia ocupacional, fonoaudiolog\u00eda y otras \u00e1reas como la musicoterapia, la danza y la psicolog\u00eda<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es? 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