{"id":18971,"date":"2018-09-20T09:00:37","date_gmt":"2018-09-20T12:00:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hospitalaleman.org.ar\/?p=18971"},"modified":"2018-09-26T12:30:02","modified_gmt":"2018-09-26T15:30:02","slug":"vejiga-hiperactiva-la-incontinecia-tiene-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hospitalaleman.org.ar\/mujeres\/vejiga-hiperactiva-la-incontinecia-tiene-tratamiento\/","title":{"rendered":"Vejiga Hiperactiva, la incontinencia tiene tratamiento"},"content":{"rendered":"<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 es?<\/strong><\/h2>\n<p>La vejiga hiperactiva (VHA) es un s\u00edndrome que se define por la <strong>urgencia miccional<\/strong> o <strong>episodios muy frecuentes (cada 10 a 60 minutos) de un deseo imperioso e impostergable de orinar que interrumpen toda actividad y que pueden llegar a producir incontinencia de orina. <\/strong><\/p>\n<p>Se trata de una dolencia muy frecuente que, en los casos m\u00e1s severos, puede afectar gravemente la calidad de vida. Sin embargo, quienes la padecen suelen demorar la consulta m\u00e9dica por acostumbramiento o desconocimiento sobre la existencia de tratamientos.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfQui\u00e9nes pueden padecerlo?<\/strong><\/h2>\n<p>La VHA puede afectar tanto a <strong>mujeres como varones de cualquier edad<\/strong>, desde adolescentes a adultos mayores. La urgencia puede presentarse durante la noche, interrumpiendo el sue\u00f1o en m\u00faltiples ocasiones.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo se manifiesta?<\/strong><\/h2>\n<p>Hay <strong>diversos tipos<\/strong> de Incontinencia de orina pero los dos principales son:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>De esfuerzo: <\/strong>se manifiesta cuando el paciente tose, r\u00ede, estornuda o realiza alg\u00fan tipo de esfuerzo.<\/li>\n<li><strong>De urgencia<\/strong>: caracterizada por el deseo imperioso e impostergable de orinar que lleva en ocasiones a correr al ba\u00f1o m\u00e1s cercano y aun as\u00ed no llegar. Esta patolog\u00eda lleva incluso a los pacientes a restringir las actividades, dejar de ir a reuniones fuera de casa, no querer hacer actividad f\u00edsica por miedo a tener un episodio de p\u00e9rdida de orina. Afecta de tal modo la calidad de vida que en algunas personas es un factor determinante para el d\u00eda a d\u00eda y se transforman en una especie de detective atento a donde encontrar\u00e1 el ba\u00f1o m\u00e1s cercano.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/strong><\/h2>\n<p>El primer paso es una adecuada <strong>evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica mediante interrogatorio, cuestionarios espec\u00edficos, examen f\u00edsico, diario miccional y de ser necesario, estudios complementarios<\/strong>.<\/p>\n<p>Antes de iniciar un tratamiento espec\u00edfico, se debe descartar cualquier causa que podr\u00eda provocar la sintomatolog\u00eda, como por ejemplo infecciones urinarias, litiasis, entre otras.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo es el tratamiento?<\/strong><\/h2>\n<p>El espectro de necesidades var\u00eda de acuerdo al tipo y a la severidad de la incontinencia, desde realizar <strong>ejercicios de rehabilitaci\u00f3n de piso pelviano, tomar una medicaci\u00f3n o eventualmente la realizaci\u00f3n de un procedimiento quir\u00fargico<\/strong>.<\/p>\n<p>La p\u00e9rdida de orina puede presentarse en todas las etapas de la vida, de manera que algunos pacientes necesitar\u00e1n tomar una medicaci\u00f3n, otros realizar rehabilitaci\u00f3n muscular o un procedimiento para mejorar la continencia urinaria.<\/p>\n<p>En nuestro Hospital se realizan tratamientos y contamos con profesionales de referencia para el tratamiento de la incontinencia de orina dentro del Servicio de Urolog\u00eda y de Ginecolog\u00eda.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 es la neuromodulaci\u00f3n?<\/strong><\/h2>\n<h2><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-18975\" src=\"https:\/\/www.hospitalaleman.org.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/electrodo.jpg\" alt=\"\" width=\"299\" height=\"269\" \/><\/strong><\/h2>\n<p>En los pacientes refractarios a tratamiento m\u00e9dico se presentan <strong>opciones m\u00e1s avanzadas e invasivas<\/strong>, entre las que se encuentra la neuromodulaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Se trata de una t\u00e9cnica muy similar a un marcapasos para la vejiga, en la que <strong>se coloca un electrodo sobre la ra\u00edz sacra S3 guiado por radioscop\u00eda, que mediante la estimulaci\u00f3n del circuito el\u00e9ctrico local modula las aferencias centrales de la vejiga hacia los centros superiores.<\/strong><\/p>\n<p>El tratamiento tiene una primera fase (<em>Stage<\/em> I), en la cual se coloca un generador transitorio y se eval\u00faa la respuesta durante 7 a 14 d\u00edas, si la respuesta es satisfactoria (mejor\u00eda de los s\u00edntomas en m\u00e1s de un 50%) se coloca el generador definitivo (<em>Stage <\/em>II) denominado Interstim II. Este generador es un dispositivo peque\u00f1o que se coloca en el tejido celular subcut\u00e1neo por encima del gl\u00fateo y tiene una bater\u00eda cuya duraci\u00f3n promedio es de 5 a\u00f1os. Ambas etapas son m\u00ednimamente invasivas y se pueden realizar con anestesia local y sedaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La neuromodulaci\u00f3n sacra con Interstim II tambi\u00e9n tiene su aplicaci\u00f3n en la retenci\u00f3n urinaria no obstructiva y en incontinencia fecal.<\/p>\n<p>En Estados Unidos se trata de un procedimiento frecuente, con muy buenos resultados y con muy baja tasa de complicaciones. En nuestro pa\u00eds, es una terap\u00e9utica poco difundida a\u00fan, que se indica en aquellos pacientes cuya sintomatolog\u00eda persiste pese al tratamiento m\u00e9dico.<\/p>\n<p><strong>La idea del neuromodulador suele sorprender a los pacientes y m\u00e9dicos no familiarizados con el tratamiento, pero en los pacientes adecuados, la terapia realmente mejora la calidad de vida.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es? 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