Plan Médico

Cobertura detallada por plan

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Plan ORO

Cobertura por año y por persona

Condición
ABIERTO

INTERNACIÓN

Habitación Individual
Cubierto
Habitación Compartida
No cubierto
Pensión de acompañante
3 días
Pensión, honorarios médicos, derechos operatorios
Cubierto
Terapia Intensiva y Unidad Coronaria
Cubierto
Medicamentos y Material Descartable
Cubierto
Psquiátrica (30 días anuales)
Cubierto

CONSULTAS

En consultorios del Hospital Alemán
S/C
En guardia del Hospital Alemán
S/C
En consultorios particulares de cartilla
S/C
En domicilio hasta 50 km del Hospital Alemán
S/C
En centros de cartilla para residentes
S/C

ESTUDIOS y PRÁCTICAS

En el Hospital Alemán y Centros de Cartilla
S/C
Kinesiología
S/L S/C
Kinesiología a domicilio (por prescripción médica)
S/L S/C
Fonoaudiología
S/L S/C
RPG
10 Ses S/C
Estudios de baja complejidad con recetas de médicos ajenos a la cartilla
Cubierto

SALUD MENTAL

30 sesiones (tratamiento psicológico)
S/C

MEDICAMENTOS

Exclusivo en Farmacia DEL HOSPITAL ALEMÁN

Cobertura 100% menores de 1 año y embarazadas, tratamientos oncologicos, Hepatitis, TBC, DBT y HIV (medicamentos relacionados)
Cubierto
Cobertura 70% según Res. 310
Cubierto
Cobertura 100% titular en Farmacia HA
No cubierto
Cobertura 60% en Farmacia HA
No cubierto
Cobertura 50% en Farmacia HA
Cubierto
Cobertura 40% en Farmacia HA
No cubierto

Farmacias de red

Cobertura 40% en Farmacia de Red
Cubierto
Medicamentos comunes con recetas de médicos ajenos a la cartilla
Cubierto

AMBULANCIA

Emergencias (hasta 50km. del Hospital Alemán)
Cubierto

ODONTOLOGÍA

Integral (Prótesis, implantes y ortodoncia a valores preferenciales)
Cubierto

REINTEGROS

Por prácticas (según presupuesto a valores del PMHA)
No cubierto
Por consultas médicas
10 cons.
Por gimnasio
No cubierto

ASISTENCIA AL VIAJERO

Nacional
Cubierto
Internacional
No cubierto

COBERTURAS ESPECIALES

Prótesis / Ortesis
Cubierto
Salud Sexual y Procreación Responsable
Cubierto
Cirugía estética
No cubierto
Tratamiento esclerosante (10 sesiones)
No cubierto
DIU - Dispositivo intrauterino (según condiciones de plan)
Cubierto
Cirugía refractiva (según condiciones de plan)
No cubierto
Financiación especial en prestaciones odontológicas no cubiertas
Cubierto
Anteojos / Lentes de Contacto (según condiciones de plan)
No cubierto
Testificación de alergia
No cubierto

ESTACIONAMIENTO

2 hs sin cargo
No cubierto
1 hs sin cargo
No cubierto
Valores preferenciales
Cubierto

OTROS

Osteopatía (hasta 10 sesiones)
Cubierto
Seguro de sepelio
Cubierto
Cobertura para el grupo familiar asociado en caso de fallecimiento del titular
Cubierto